服務設計團隊：DreamVok意集設計｜撰文：小虎
「一共五十多個到七十個的便當，他就這樣拖著不太方便的身體，一步一步地、挨家挨戶的送，因為社區裡的獨居老人或百歲長者，可能是他的叔叔阿姨，有的還是他小時候的玩伴，他說，『我要送到再也不能送為止。』」設計服務團隊夥伴分享在偏鄉送餐觀察到令人動容的一面。
新北市菁桐的送餐服務，需要沿著崎嶇山路慢慢地開車，再走進小徑裡呼喊長者的名字，把充滿愛心的便當送到家。在風雨無阻的愛心送餐裡，我們決定要再加上「營養」，讓長者能真正健康的「呷百二」。
衛生福利部國民健康署的「社區長者健康飲食創新服務設計計畫」來到北臺灣的十分與菁桐兩個鄉鎮，為偏遠鄉鎮量身打造營養改善計畫，再推廣到其他鄉鎮市區，讓每一位長者都能藉著健康飲食，獲得充足營養，達到預防衰弱、強身健體的目標。
老人比年輕人多的鄉鎮，營養如何送進去？
十分與菁桐都曾是礦業興盛的繁榮小鎮，當礦燈熄滅後，年輕人出走到都市工作，而還留在老家的長者們，仍在訴說著十多歲時在礦坑辛勤工作的情景，「捨不得離開」、「想留在熟悉的地方」是長者們一致的心聲，但是在資源日漸稀薄的情況下，令人擔心長者的身心健康，是否能獲得良好的照料？
所以服務設計團隊研發「循環菜單」和「食材卡」，和志工討論怎麼搭配餐盒最健康，也邀請營養師到社區據點替長者們上課。營養師也會跟志工們討論怎麼利用有限的食材，變化出多樣料理，讓長者每天都能吃到充足的膳食纖維、蛋白質、鈣質等等，符合國人《每日飲食指南》的建議。
循環菜單送上桌：健康是基礎，關懷不可少
服務設計團隊分享，十分與菁桐地區雖然相近，但需要服務的量能略有不同，供餐的類型也不一樣，但志工們一樣為菜色配置傷透腦筋。團隊為了解決據點的供餐問題，推出「循環菜單」，內容包括主食、主菜、副食，全穀雜糧、優質蛋白質、彩虹蔬果等一樣都不少，以15天為一個循環，是一套方便志工規劃菜色的好工具，能夠事半功倍，在不同社區引起熱烈的回響。
服務設計團隊繼續分享這套循環菜單不只是志工的工具，更是傳遞營養知識的利器，以十分社區據點為例，當地的社工師會將這些食材牌卡貼在白板上，讓長者們嘗試排列出各式菜單；而且鮮豔的顏色，能夠刺激長者的感官視覺，社工師還會變化各種記憶遊戲，和長者腦力激盪，也是一種健腦操。
「我們有次去據點的時候，他們當日的菜名叫做『金沙苦瓜豆乾』，社工師先把食材擺出來，和我們介紹誰叫豆乾？誰叫苦瓜？進行到一半時，會故意轉身問長者，『誰是金沙呀？』三不五時再問一次，長者們都玩得很開心，也在不知不覺中記住了營養與健康飲食的概念。」
將營養衛教遊戲化的社工，凝聚長者關懷的同心圓
仔細觀察據點裡的互動，十多位失智長輩個個笑容滿面，不經提醒，真的不知道他們生病了；其實只要適時的衛教介入再透過遊戲引導，偏遠鄉鎮的社區，更能發展出凝聚力，長者們團結的力量，往往超乎其他人的想像！
「這裡（十分社區據點）讓我很感動的是，左右鄰居都特別的『雞婆』，很像回到小學的班級裡，每個人一來據點都會分工合作，有人是值日生、有人負責接待客人、有人負責清潔消毒。若知道哪一位長者遭遇難過的事，其他長者會一起來關懷、鼓勵他，整個社區據點會一起支持他。這裡的互動關係很寶貴，大家很在意據點的夥伴，所以他們最擔心的是，萬一有天據點搬家了怎麼辦？」
十分社區據點的社工師就像是長者們的另類班長，讓班級團結起來；又很像長者們的貼心導護阿姨，天天認真計算食材的價格，在資源有限的前提下，發揮最大的效益。這裡最珍貴的就是人與人之間真誠的關係，讓長者們能在熟悉的地方安心養老。
輕敲長輩的門送餐點，也要把健康帶進去
而在菁桐社區的據點，特別的是「蛋奶素」飲食習慣，素食者特別容易營養不均衡，因此長者的送餐飲食是否營養均衡，便是我們非常在乎的事。
「如何讓『蔬食營養餐點』的循環菜單可以好好推行，是一大挑戰，這次我們不僅找了營養師，還把廚師也找來了，與志工一起商討出適合菁桐社區的健康食飲。現在先選擇每星期一、五試做，持續一個月。期待設計出來的菜單要符合健康飲食原則，又要讓志工有辦法準備，最重要的是推動菁桐社區據點的良好飲食習慣。」
服務設計團隊說，菁桐社區據點一次送餐的量大概是50至70個，由菁桐社區發展協會的理事長開車，一個個的送，因此餐盒裡的食材顯得更加重要，「好不容易的一餐」更要營養充足，讓送餐更有意義，也才能真正守護長者的健康。
「有次我跟著菁桐社區發展協會的理事長一起去送餐，發現每一戶都有自己的『關懷儀式』，這是長年累月累積下來的默契，是都市地區很難看到的『人情味』；我看到101歲的阿嬤追到巷口，用文件袋裝了兩罐營養品要送給理事長，一方面是感謝理事長每天不辭勞苦的送餐，一方面也是關心理事長的健康。大家都想要彼此過得更好，但缺少了『方法』，這也是我們做營養知識推廣的初衷。」
即使山路蜿蜒、人丁稀少，但在十分與菁桐的每一位社工、志工，都在盡力克服一切障礙，因為服務設計的導入，改善了送餐的質與量，也讓人情可以藉著健康的身心，綿延更長。